이러한 부작용을 우려하여 무작정 약물 치료를 기피하는 것은 환자 치료나 관리에 도움이 안됨은 물론

피부 감염과 이로 인한 영구적인 피부 손상을 초래할 수 있습니다.

약물 사용에 대한 무리한 거부는 오히려 환아의 질환을 악화시키며,

기타의 알레르기 질환의 추가발생에 나쁜 영향을 줄 수 있습니다. 실제로 아토피피부염이 있는 경우에

천식과 알레르기비염이 그렇지 않은 경우보다 더 잘 생깁니다.

정확한 진찰과 검사를 통하여 악화 원인을 확인하고 이에 대한 회피와 치료를 포함한 적절한 대책을 강구할 것을 권합니다.

첫째, 염증 상태가 줄어들지 않고 계속 진행되면 기관지 조직이 딱딱해지는 만성적인 변형 상태가 오게 되며, 이 상태에서는 기관지확장제를 사용해도, 좁은 기관지가 정상으로 돌아오지 않아서 기도가 좁아진 상태로 평생 지내야 합니다. 폐기능이 떨어지면 운동과 등산 같은 심폐 기능을 많이 사용해야 하는 활동에는 큰 지장을 가져오게 됩니다. 한편으로 이런 아이들은 어른이 되어서도 만성 기관지염 또는 폐기종과 같은 만성폐질환 상태가 되기 쉽습니다. 심한 경우 어린이의 성장 발육도 문제가 될 수 있으며, 폐가 부풀어 오른 상태가 그대로 있는 폐 과팽창이 되어 가슴이 전후좌우로 커져 있는 가슴 기형까지 나타날 수 있습니다. 둘째, 기관지확장증 같은 후유증이 생깁니다. 기관지확장증이란 정상으로 있는 기관지가 군데군데 늘어나 넓어져 있어서 여기에 가래 같은 분비물이 고여 염증 상태를 더 악화시키고, 병원균이 잘 자라게 만들어서 항상 누런 가래와 기침이 나오고 폐렴이 재발하는 상태를 말합니다.

소아 천식은 어른에 비해서 그 경과가 양호한 것은 사실이지만 그렇다고 해서 치료가 필요하지 않는다는 말은 아닙니다. 그 이유는 소아 천식 환자가 전부 좋아지는 것이 아니며, 좋아졌던 사람들도 재발되는 경우가 많기 때문입니다. 따라서 근본적이고도 적절한 조치를 받아서 속히 치료되도록 노력해야만 하며 성인 천식으로 이행되지 않도록 해야 합니다.

그것이 가장 바람직한 상태겠지만, 일단 염증성 피부 병변이 있는 경우라면

의사의 처방을 받아서 연령과 병변의 부위, 그리고 병변의 심한 정도를 고려하여 적절한 강도의 국소 스테로이드제를 바르는 것이 좋습니다.

나이가 어릴수록 강도가 낮은 제제를 사용하는 것이 권장되고 있기는 하지만, 피부 염증이 심한 경우라면

너무 약한 제제보다는 적절한 수준의 강도를 지닌 제제로 시작하다가 병변이 호전되면 점차 낮은 강도로 바꾸는 것이 추천됩니다.

그러나 국소 스테로이드제는 필요 이상으로 오래 사용하거나, 증상이 없는 부위에는 사용할 필요가 없습니다.

즉, 염증 없이 단순히 건조하여서 가려움증이 있는 부위에는 보습제의 사용이 필요한 것이지

국소 스테로이드제를 필요로 하는 것은 아닙니다.

따라서 아토피피부염의 중증도에 따라 적절한 강도의 국소 스테로이드제를 선택해야 합니다.

또한 같은 중증도의 피부 병변이라 하여도 그 부위에 따라 피부의 두께가 다르며

약물의 흡수율이 다르므로 다른 강도의 국소 스테로이드제를 선택해야 합니다.

즉 동일한 국소 스테로이드제를 바르는 경우네 부위에 따라 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다.

그러므로 전문가에게 병변의 중증도를 정확하게 진단받고, 처방에 따라 적절한 강도의 연고를,

적절한 기간 동안 사용하는 것이 좋습니다.

천식을 이미 앓고 있는 아이가 기침, 콧물 등의 증상이 지속되어 감기를 자주 앓고 있는 것처럼 보일 뿐입니다. 어린 아이에서 천식을 악화시키는 가장 중요한 원인이 감기입니다. 그러므로 감기가 걸리면 천식 증상이 나타나는 것입니다. 때문에 감기를 달고 있는 아이들은 천식이나 비염 등을 고려하여 정확한 진단을 하여야 합니다.

올바른 목욕과 보습, 환경관리와 함께 적절한 강도의 스테로이드제제를 사용하면

악화에 따른 2차 감염, 심한 피부 손상을 막을 수 있고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

최근에는 부작용을 최소화한 다양한 국소용 스테로이드제제들이 사용되고 있습니다.

또한 연령과 병변의 부위에 따라 처방도 달라질 수 있습니다.

천식 환자가 임신을 한 경우 천식 환자의 1/3에서는 천식 증상의 변화가 없고, 1/3은 천식 증상이 좋아지고, 1/3은 오히려 증상이 악화되는 것으로 알려져 있습니다. 임신 중 천식이 악화되거나 천식이 발생하면 조기출산, 저체중 출생아, 만성 임신성 고혈압, 임신중독증 등이 생길 확률이 정상 임산부에 비하여 높습니다. 그러나 잘 조절되는 천식 환자의 경우 조기출산, 저체중 출산아 등의 발생률이 정상 임산부와 비슷합니다. 그러므로 임신 중의 천식 치료는 임신 전의 천식 치료와 동일하게 하여 천식을 잘 조절하는 것이 필요합니다. 대부분의 천식 치료약들이 태아나 임산부에게 특별한 위험성이 없으며, 태아에게 영향이 갈 것을 우려하여 천식을 제대로 치료받지 않을 경우 천식 악화로 인해 오히려 태아 및 임산부에게 여러 가지 합병증이 발생할 가능성이 높기 때문에 임신 전과 같은 원칙으로 천식을 잘 치료하는 것이 중요합니다.

치료에 사용되지만 일반적으로 과도하거나 장시간의 햇빛 노출은

증상을 악화시키고 색소 침착을 일으킬 수 있습니다.

따라서 아토피피부염 환자에게 장시간의 햇빛 노출이 예상될 때에는 자외선 차단제를

미리 발라주는 것이 필요합니다. 그러나 아토피피부염 환자는 정상인에 비하여 자외선 차단제에 대한 자극이

쉽게 일어날 수 있으므로 저자극성의 자외선 차단제를 선택하는 것이 필요합니다.